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从古到今说癌症

来源:266z.com  作者:中医养生民间偏方网  
当今人们闻癌色变,仿佛它已成为人类无法逾越的一条鸿沟。在北京市医院管理局媒体健康素养传播培训班,记者采访了北京大学肿瘤医院党委书记、大内科主任朱军。朱军从癌症的源头讲起,让大家了解这项疾病,目的是为了找到有效的预防与控制方法。   癌症贯穿中医药历史   早在距今三千年的人类骨骼上发现了癌症,2013年英国考古学家发掘尼罗河流域一座公元前1200年的墓穴,其中有一具25~35岁的男性遗骸,经X光和电镜发现癌细胞已扩散到锁骨、肋骨、骨盆和股骨;公元前2500年古埃及的纸草书上记载有“乳癌”的描述。由此可见,这个古老而年轻的疾病与时间共存,与生命同在。   肿瘤是生命的自然过程,也是身心调控失常的疾病,WH0(世界卫生组织)将肿瘤定义为全身慢性病。   在中国,传统中医对肿瘤也有相关记载:三千多年前殷墟甲骨文上有“瘤”字;两千多年前《周礼》载有肿疡的描述;《内经》有肿瘤的记录“肠覃”和“积聚”;1170年北宋东轩居士著《卫济宝书》第一次使用“癌”字;南宋1264年杨士瀛著《仁斋直指附遗方论》有癌卷;宋元医家论述乳癌时使用“岩”,其源自“”;明代后用“癌”来统称肿瘤。1915年癌字出现在《辞源》和《中华大字典》中,中医在肿瘤治疗中也发挥了积极作用,中医诊疗讲究审因论治、辨证施治、同病异治异病同治。   多种因素影响肿瘤发病   肿瘤发病与多种因素有关,环境污染、居住环境、心理情志等都成为了不可忽视的影响因素。   以北京市为例,恶性肿瘤发病率持续增长:1978年北京市城区发病率为126.00/10万;2012年北京市恶性肿瘤新增病例 41272例,发病率为315.80/10万;到2013年这一数字变为341.18/10万,经世界人口构成标化后平均年增长(APC)4.06%。   肿瘤治疗方法与发展   肿瘤的治疗方法也多种多样:人类利用外科手术进行治疗就有300~400年的历史;放射治疗又花费了100年左右;化学治疗是最近50年才兴起的。   1943年耶鲁大学Gilman等用氮芥治疗淋巴瘤;1947年 Sidney Farber用MTX治疗儿童白血病;1953年Roy Hertz和Min Chiu L使用MTX治愈绒癌;随后又出现了生物免疫治疗等新兴方法。   外科、放疗仍是目前主要治疗方法,中医在华陀的《晋书》中就出现过外科治疗方法;西方早在1808年就出现切除卵巢肿瘤的手术;1881年就有了胃癌切除术;1890年William Stewart Halsted首次使用根治性乳房切除术;1932年乳腺癌改良根治术随后出现;1937年乳房保留手术加术后放疗也开始兴起;接下来的1908年出现了直肠癌切除术;1920年有了脑肿瘤切除术;1935年胰腺癌切除术也开始兴起,放射影像与放疗技术也不断进步;1895年德国物理学家伦琴(Wilhelm Röntgen)拍下第一张伦琴夫人手X片,1901年获诺贝尔奖;1896年美国Emil. Grubbe用X线治疗乳癌; 1903年戈德堡和叶菲姆在伦敦首次使用镭治疗两例皮肤癌;1948年人类开始利用60Co治疗肿瘤;1971年Godfrey Hounsfield将CT扫描用脑肿瘤患者;1980年开始使用加速器;1990年三维适形调强治疗系统也已经问世;2000年PETCT也逐渐发展起来。   北京大学肿瘤医院淋巴瘤科拥有525例DLBCL生存率,较长生存与治愈一直是医生追求的目标,在未来期待精准靶向医疗:通过基因检测确诊并利用基因技术研制靶向药物进行治疗,在分子水平针对肿瘤细胞的某个蛋白分子或基因片段(基因、受体和激酶等),设计相应的治疗药物,特异性结合某位点,导致肿瘤细胞特异性死亡;未来还将利用分子纳米技术等进行治疗。   中医药助力健康中国建设   肿瘤生物学特征和患者特质是决定肿瘤治疗效果的关键因素,医学界将会继续开展小而精的临床试验(smaller and smarter trial),坚守医生职业准则,不断探索肿瘤治疗的新方法。   人的健康是社会发展的基础,也是健康中国建设的关键。癌症作为影响人类健康的头号杀手,理应得到全社会的广泛重视。中医药有着几千年疾病防治经验,也一定能在人类攻克癌症难题的道路上发挥巨大作用。