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中医说流感

来源:266z.com  作者:中医养生民间偏方网  

  流行性感冒临床常见症状有:恶寒、发热(高热)、头痛、肌肉酸痛,或呕吐、恶心、腹泻。老人、婴幼、儿童及体质虚弱者容易并病毒性肺炎或脑病。本病以冬春为主,四季均可发病,可传染、可流行。

  根据以上特点,该病属于中医“伤风”“感冒”范畴,病情重者称为“重伤风”,并发肺炎或腹泻,中医属于“风温”范畴,若出现暴发或流行,中医称为“时行感冒”“瘟疫”“疫疠”。

  流行性感冒发病、病情严重程度与疫邪的严重程度有关,亦与病人的体质和季节、环境等因素有关。

  《素问·评热病论》曰:“邪之所凑,其气必虚。”《素问·金匮真言论》曰:“藏于精者,春不病温。”所以宋、明时代外感热病的处方中已运用人参,如参苏饮、人参败毒散,补气固表而祛邪。

  《景岳全书·伤寒典》说:“伤寒为患,多系乘虚而入者”,“凡伤寒而死者,必由元气之先败”。《景岳全书·瘟疫篇》说:“伤寒温疫多起于冬不藏精及辛苦饥饿之人……故大荒之后必有大疫。”张景岳主张用理阴煎、大补元煎、右归饮等加发散之品,两者兼顾(《景岳全书·伤寒典二十七》)。

  他还提出“补中亦能散表”说(《景岳全书·伤寒典二十八》)。至温病学说认为温邪最易伤津液,重视救阴和养阴津,如增液汤、三甲复脉汤之类。

  流感暴发或流行期间,老年人、孕妇、婴儿或免疫功能低下的患者合并肺炎或合并脑病者死亡率较高。据现代研究观察,流感起病后,可有1~4天好转期,病情较轻者即缓解而自愈,若病情严重者4天以后病情加重,发热增高、剧咳、咯脓性痰、气促、发绀,可伴发呼吸衰竭或循环衰竭。

  《素问·热论》已看到此规律:“今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死。其死者,皆六七日之间,其愈者,皆以四日以上者。”

  而张景岳更提出瘟疫有相应的病程,有些可自愈:“瘟疫……以其多发于春夏,且因时气偏行,大小相似,必待日数足,然后得汗而解者,是为疫病之证。”这些描述对于流感是非常符合的。

  流感起病急骤,冬春多见,但四季均可发生,病人数量多,不分性别、年龄、体质均可波及。每次发病呈现的证型受气象、地域、病毒种类、人群免疫状态不同而差异较大。

  此外,对本病的辨证方法很多:有主张按《伤寒论》六经辨证为主,有主张按叶天士“卫气营血”辨证为主,有主张按吴鞠通“三焦辨证”为主,亦有主张按早期(初期)、中期、恢复期分期辨证为主。

  以上方法各有利弊,近代推崇将各种辨证方法综合应用,提出本病的主要证型,辨证施治。

  笔者认为,本病初期,有外邪、有表证,应发表散邪为主,应认清寒、温、暑、湿之偏重。本病亦可初病即里热炽盛或逆传心包,就应直达病所,不可拘泥病期而先散表,邪入里涉及肺、胃、肠,亦可犯及心肝,甚至内闭外脱,危急生命。病情严重者容易损伤体质,而病后调摄使病人较快地恢复健康也是中医的优势。