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阳和汤治疗顽固的痰饮咳嗽

来源:266z.com  作者:中医养生民间偏方网  

  秦伯未在《谦斋医学讲稿》中谓:“我常用外科的阳和汤治疗顽固的痰饮咳嗽,效果胜于小青龙汤。理由很简单。小青龙汤是治疗风寒引起的痰饮咳喘,阳和汤却与痰饮的发病原因和病理相吻合,且能结合到痰多的症状。”这里所指的痰饮咳喘证,实则包括了大部分肾阳虚的患者。

  除秦氏列举的二点原因外,笔者认为最重要的一点在于方中以大剂量的熟地为君,故有此奇效。如张景岳就认为“阴虚而水邪泛滥者,舍熟地何以自制;阳虚而真气散失者,舍熟地何以归原”,且他所创金水六君煎主治肺肾虚寒,水泛为痰(辨证要点为咸痰,脉沉细)。而现代名医裘沛然亦通过实践验证了这一理论。

  回顾现行中医教材,论述气的生成时常说“肺为气之主,脾为气之源,肾为气之根”,论述水液代谢亦常联系肺、脾、肾、三焦、肝等脏腑;唯独论述痰的生成,只有“肺为贮痰之器,脾为生痰之源”。如果推而广之,是否可以推论:肾为生痰之根?比如肾精亏虚,肾气不能将水谷精微蒸腾气化,为肾水封藏肾间,反致肾水四溢上泛为痰。

  而且在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中有“夫短气,有微饮……肾气丸亦主之。”书中虽对药理、病理解释不多,但大道早已蕴含在其一举手一投足的辨证施治中了。

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