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1型糖尿病和2型糖尿病的典型病例

来源:266z.com  作者:中医养生民间偏方网  

以下两个病例代表了糖尿病最常见的两个类型:1型糖尿病和2型糖尿病。

病例 1:林女士,63 岁,4 年前因口干、多饮在当地医院被诊断为糖尿病,给予口服降糖药格列齐特(达美康)和二甲双胍片治疗。1年前因血糖控制不佳(空腹血糖为10~13mmol/L),改为预混胰岛素针(诺和灵 50R)注射治疗。近 1 个月来感觉视物模糊、四肢乏力,门诊检查空腹血糖为 13.8mmol/L,拟“2型糖尿病”收住入院进一步治疗。另有高血压病史 3 年,未规律服用降压药,也未监测血压。

病例 2:小袁,男,19 岁,两个月前因口干、多饮、多尿,体重下降 5kg, 到笔者所在医院就诊。当时测血糖为27.8mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+++),血气分析:pH%7.257(酸中毒),诊断为“1 型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒”,立即住院。经胰岛素及补液等综合措施治疗后,病情好转并稳定,予以出院,出院时嘱其继续注射胰岛素。两天前因停用胰岛素后出现恶心呕吐、头晕、腹痛,急诊发现再次发生糖尿病酮症酸中毒而收住入院。

病例 1 为 2 型糖尿病。林女士虽然只有 4 年病史,但医学研究认为,在出现明显症状前至少有将近10 年时间无症状或不被人们引起重视的轻微症状期。此外,2 型糖尿病可以用口服降糖药物治疗,如果血糖控制不佳,也需要采用胰岛素注射治疗。

病例2是典型的 1 型糖尿病,需要胰岛素终身治疗。小袁因为胰岛素一时接不上而停用两天,糖尿病酮症酸中毒再次发生。