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痛风 朱良春提出“浊瘀痹”新病名

来源:266z.com  作者:中医养生民间偏方网  
国医大师朱良春认为,痛风是西医的病名,中医临床必须以中医理论为指导,中医病名代表中医对疾病最本质的认识,有利于把握疾病的全局和全过程的一般规律,有利于临床施治,临床上对常见风湿病病种都有相对应的中医病名,如:类风湿关节炎称为‘痹’,强直性脊柱炎称为‘大偻’,骨关节炎称为‘骨痹’,干燥综合征称为‘燥痹’,系统性红斑狼疮称为‘阴阳毒’,……,唯独嘌呤代谢性紊乱所致的痛风性关节炎名为“痛风”。

对于痛风,朱良春提出“浊瘀痹”新病名,它概括了痛风“浊毒瘀滞”的病机本质,既有别于西医,又统一于中医痹证范畴,补充了《内经》、《金匮要略》中有关痹证的分类不足,提出浊、瘀、痰内邪互为因果致痹的论点,更是对《内经》“风寒湿三气杂至合而为痹”、外邪致痹理论的继承发展。

对于痛风的病机,历代医家多囿于外邪或兼夹郁火致病之说。朱良春却认为,此病决不仅仅是简单的热痹,或热毒瘀滞而致。其背后更深的原因是痰湿阻滞血脉之中,难以泄化,与血相结而为浊瘀,这也是为什么他将痛风命名为“浊瘀痹”的原因。

朱良春认为,痛风多以中老年、形体丰腴,或有饮酒史、喜进膏粱肥甘之品、关节疼痛以夜半为甚、结石,或溃流脂液为特征。这都说明该病正是因浊瘀滞留于经脉,则骨节肿痛、结节畸形,甚则溃破,渗溢脂膏;或郁闭化热,聚而成毒,损及脾肾为痛风的发病机理。凡此皆浊瘀内阻使然,实非风邪作祟。浊瘀是内因,是主因。受寒、受湿、饮食等因素只是体内病变前提下的诱发因素。

浊与清对立而统一,浊是病理现象,浊能生痰、生热、生火,而火热都能转变为毒,就会出现各种复杂的症状。在痛风证治中,浊毒是导致关节肿痛、溃流脂浊,甚则后期出现关格的致病因素,而尿酸盐就相当于人体的浊毒。

针对此病机,治疗主要采用泄浊化瘀、推陈致新,调益脾肾、正本清源,善用虫药,协同增效,这是朱良春多年临证体悟的宝贵经验。(常宇)
 

如今越来越多的人正在遭受痛风的困扰。痛风源于体内嘌呤代谢出现问题,以致尿酸生成过多。痛风发病与体质和饮食的关系都非常密切。

由于嘌呤部分来自于食物,因此除了通过药物促进尿酸排泄及抑制尿酸形成以外,还要配合低嘌呤饮食。痛风患者的饮食原则包括:控制体重,避免过重;避免暴饮暴食;适当补充维生素E;多吃碱性食物,尤其是蔬菜汁、无盐番茄汁;补充大量水分,以促进尿酸排出体外,预防肾结石。这里介绍一个食疗偏方,对痛风也有一定的缓解作用。

具体做法:准备丝瓜150克、绿茶5克或茶包、葱1根、盐适量。丝瓜去皮,切成1厘米厚的薄片;葱洗净,切段备用;锅中放入适量水,先放入丝瓜、葱及盐,待丝瓜煮软后,放入绿茶浸泡入味即可。此方有清热解毒、祛风通络、利尿的功效,不宜空腹或饭后饮用,贫血患者及经期女性慎饮。

现代营养学、药理学研究表明,丝瓜营养丰富,含有大量的维生素、矿物质、植物黏液、木糖胶等物质,同时具有抗炎、镇痛、利尿的作用。绿茶主要成分是茶多酚、咖啡碱、脂多糖、茶氨酸等,具有提神清心、清热解暑、消食化痰、去腻减肥、清心除烦等作用。咖啡碱可刺激肾脏,促使尿液迅速排出体外,提高肾脏的滤出率,减少有害物质的滞留。因此,丝瓜茶汤具有加速排出尿酸、避免尿酸形成的功效,可为痛风辅助药膳。(刘诗诗)